Ressonar/ roncos
Ressonar /roncar é perigoso para sua saúde? Seu parceiro quer sair do quarto de dormir porque o ronco deles se tornou insuportável? Fazemos esses esclarecimentos como parte de nossa consulta sobre o ronco.
Se o sono não for reparador por um longo período de tempo ou se seu(sua) parceiro(a) reclamar e até notar paradas respiratórias, providências devem ser tomadas.
O ronco é causado por vibrações da mucosa da garganta, especialmente quando as paredes do interior da garganta se aproximam durante o sono. Se as paredes se tocam e assim fecham a via aérea durante o sono, isso é chamado de apneia do sono. O corpo não é mais abastecido de oxigênio durante esse tempo e a concentração de oxigênio no sangue cai. Como resultado da falta de oxigênio, o cérebro tem uma reação de despertar; o adormecido geralmente não percebe isso. Ocasionalmente, os pacientes acordam do sono com sentimentos de asfixia. As pausas para respirar podem durar de alguns segundos a mais de um minuto. Normalmente o(a) parceiro(a) deles também se dá conta disso durante a noite. Os pacientes muitas vezes se sentem sem fazer nada pela manhã e também se sentem cansados durante o dia.
A transição entre o ronco irritante e a apneia do sono leve a grave pode ser suave e geralmente aumenta após o ganho de peso. Muita gente ronca depois de ter atingido os 40 anos de idade.
Em uma consulta inicial com o médico, decidimos quais os métodos de diagnóstico necessários para detectar ou excluir a apneia do sono. Se a respiração nasal também for prejudicada, medimos também o fluxo de ar pelo nariz (rinomanometria). Uma simples medição da saturação de pulso e oxigênio (oximetria de pulso ambulatorial) fornece indicações sobre se ocorrem freqüentes deficiências de oxigênio durante o sono. Se for esse o caso, é feita uma análise mais precisa do sono (poligrafia respiratória), que também pode medir as etapas do sono, a duração das pausas respiratórias, os sons do ronco, em relação à posição do corpo durante o sono. Isso é usado para calcular o AHI (índice de apneia-hipopneia), que é uma medida da gravidade da apneia do sono e é importante para decidir sobre a terapia. Além disso, uma endoscopia do sono sob anestesia é possível para localizar as constrições em um estado semelhante ao do sono.
Opções de terapia cirúrgica:
Para melhorar a respiração nasal: correções de desvio de septo, redução das conchas nasais, elevação do palato mole, redução da base da língua, amigdalectomia.
Opções de terapia não cirúrgica
Dispositivos auxiliares dependendo da situação individual, da idade e do status dentário:
Mochila para dormir, aparelho de paladar mole (Velumount®original, http://www.velumount.ch/de
Aparelhos para mover a mandíbula inferior para frente (aparelhos de protrusão),
CPAP terapia (CPAP- Continuous Positive Airway Pressure, www.lungenliga.ch)
O objetivo é manter as vias aéreas abertas durante a noite.
Protrusão com próteses dentárias:
- Somnofit
- Silensor
- IST®classic
Redução do peso corporal:
O ganho de peso é acompanhado de um aumento da circunferência do abdômen e do pescoço. Também são constituídas reservas de gordura no pescoço e entre os músculos, o que constringe ainda mais o espaço disponível no pescoço. Ao mesmo tempo, os pulmões e o estômago são empurrados para cima. Os pulmões não podem mais se expandir de maneira ideal ao respirar.
Por que meu filho ressona?
Geralmente há razões anatômicas para isso. Amígdalas palatinas aumentadas ou um crescimento dos adenoides são frequentemente a causa. Os sintomas podem incluir respiração frequente da boca, infecções do ouvido médio, mas também atrasos no desenvolvimento da fala. Se há pausas curtas na respiração, há falta de oxigênio no sangue e o ritmo do sono é interrompido. As crianças afetadas (a maioria entre 3 e 6 anos de idade) agem de maneira hiperativa, podem ser agressivas ou desfocadas.
Se você notar esses sintomas, deverá consultar seu pediatra, seu médico de família e/ou um otorrinolaringologista. A remoção das adenoides ou a redução do tamanho das amígdalas palatinas pode curar muitas crianças.